Insults ir viens no izplatītākajiem funkcionālu ierobežojumu cēloņiem pasaulē. Tā radītie kustību vai kognitīvie traucējumi var izpausties dažādi. Kādam tā būs afāzija (nespēja uztvert runātu vai rakstītu valodu), citam redzes traucējumi (no iztrūkstoša laukuma līdz vispārīgi pasliktinātai redzei), kādam ķermeņa puses parēze (vājums), bet citam spasticitāte (paaugstināts muskuļu tonuss, saspringtums) kādā no ekstremitātēm, kas manāmi var ierobežot kustību apjomu vai spēju tās kontrolēt. Insultu piedzīvojušajam var rasties līdzsvara vai koordinācijas traucējumi vai atmiņas zudums. Šajā rakstā lasi par to, kādēļ mājokļa pielāgošana pēc insulta ir svarīga un ko var darīt, lai mājokli padarītu drošāku un piemērotāku atlabšanai.

Protams, visas ar šo saslimšanu saistītās sekas ir atkarīgas no daudziem faktoriem: vecums, insulta smagums, blakusslimības vai tas, kurā smadzeņu daļā šunas ir gājušas bojā. Katrs no tiem ietekmē kā insulta radīto traucējumu veidu, tā apmēru, kas var būt kā pārejoša nespēja vai saglabāties ilgstoši.

Atgriešanās mājās pēc akūtās aprūpes

Pirmais akūtās aprūpes posms pēc šīs saslimšanas ir nonākšana stacionārā steidzamajai ārstēšanai, kur pacients pavada aptuveni divas līdz trīs nedēļas (atsevišķos gadījumos šis laikposms var būt ilgāks), un nākamais solis insultu pārcietušā atlabšanā ir rehabilitācija stacionārā, ambulatori vai mājās. Visi šie rehabilitācijas veidi paredz ātrāku vai vēlāku atgriešanos dzīvesvietā. Protams, rehabilitācijas pasākumi turpināsies arī pēc valsts un pašu apmaksāto pakalpojumu saņemšanas centros, ambulatori vai mājās, tādēļ iesakām radīt vislabākos apstākļus, lai tuvinieks varētu turpināt atlabt bez liekiem šķēršļiem vai stresa.

Pirms pacienta atgriešanās mājās iesakām konsultēties ar ergoterapeitu, kurš strādā ar jūsu tuvinieku par mājokļa pieejamības jautājumiem. Konsultācijas laikā noskaidrojiet, kādi funkcionālie ierobežojumi ir radušies pēc insulta un kādi būtu labākie no pieejamajiem risinājumiem ikdienas atvieglošanai.

Kādēļ mājokļa pielāgošana pēc insulta ir svarīga

Ikdienā mēs neaizdomājamies par šķēršļiem, kurus personai pēc insulta var radīt mazas ikdienišķas lietas mājās, piemēram, pāris centimetrus augsts slieksnītis vai paklājs pie gultas. Bet šie nav vienīgie šķēršļi, kas var traucēt insultu pārietušā ikdienai, traucētas smalkās motorikas gadījumā arī pārāk tievs karotes rokturis, smalka pildspalva vai slidena galda virsma var rosināt diskomfortu vai papildu uzkopšanas darbus. Nepielāgots vai daļēji pielāgots mājoklis bieži negatīvi ietekmē rehabilitācijas iznākumu un pacienta motivāciju vai pat rada nevēlamas sekas: kritienus, apdegumus un citas traumas.

Praktiski padomi mājokļa pielāgošanai

  • Novāciet visus nestabilos un trauslos mājas priekšmetus un mēbeles, kuras var būt par potenciāla kritienu riska izraisītājiem;
  • uz slideniem galdiem varat uzlikt gumijas/silikona pretslīdes paklājiņus, lai novērstu šķīvja noslīdēšanu no galda;
  • ja nav iespējams nolīmeņot dušas slieksni vai nomainīt vannu pret dušu, pie mazgātuvei tuvākās vannasistabas sienas pieskrūvējiet dušas rokturi, lai atvieglotu iekāpšanu dušā vai vannā;
  • lai mazinātu kritiena risku mainot stāvokli no sēdoša uz stāvus, ierīkojiet rokturi arī pie tualetes poda;
  • līdzsvara traucējumu gadījumā, insultu pārcietušajam būs grūtības ar piecelšanos no tualetes poda un nosēšanos uz tā; varat iegādāties poda vāku ar paaugstinātu malu.
  • pie augstākiem plauktiem, ja tur atrodas kādas ikdienai nepieciešamas lietas būs jāierīko rokturi, lai insulta pacients var pieturēties un aizsniegties līdz plauktam;
  • ja mājās ir augsti slieksnīši (augstāki par 1,5 cm) novāciet tos vai līmeņojiet tos vienmērīgi ar grīdu;

Jūs varat izveidot “drošās taciņas” savās mājās, tajās vietās, kurās visvairāk uzturēsieties. Tie būtu no šķēršļiem brīvi ceļi no gultas līdz, piemēram, vannasistabai un virtuvei.

Kas vēl varētu noderēt mājokļa pielāgošanai

  • Ja ikdienas pārvietošanās maršrutā ir paredzētas kāpnes, ierīkojiet otru rokturi, kurš ir zemāks par jau esošo;
  • ja tuviniekam ir nepieciešams riteņkrēsls, un durvju ailes ir šaurākas par 90 cm  jums būs tās jāplatina;
  • pie augstākiem plauktiem, ja tur atrodas kādas ikdienai nepieciešamas lietas būs jāierīko rokturi, lai insulta pacients var pieturēties un aizsniegties līdz plauktam;
  • novāciet elektroenerģijas vadus un kabeļus, kuri var būt par traucēkli staigājot;
  • ja tuviniekam ir redzes traucējumi, “drošās taciņas” un kāpņu pakāpienu malas varat marķēt ar kontrastkrāsas līmlenti;
  • cilvēkiem, kam pēc insulta ir manāmi pasliktinājusies redze, nepieciešams arī vairāk gaismas, tāpēc iesakām nomainīt istabas apgaismojuma spuldzes pret spēcīgākām;
  • lai nodrošinātu insulta slimnieka ikdienu, varat izmantot arī dažādus tehnoloģiskos risinājumus (sensorus, lādējamās iekārtas, kas azivieto vienreizlietojamās baterijas un arī dažādas drošības signalizācijas, utml).

Mājokļa pielāgošana pēc insulta, lai tas būtu pieejamāks

Nopietnākai mājokļa pieejamības nodrošināšanai, iespējams būs nepieciešama tā pārbūve vai jaunu mēbeļu iegāde. Šajā gadījumā iesakām konsultēties ar ergoterapeitu vai vides pieejamības ekspertu. Ja pacients ilgstoši pārvietosies riteņkrēslā, pie mājas jānodrošina pandusu vai kāpņu pacēlāju. Ja insultu pārcietušais dzīvo daudzdzīvokļu mājā bez lifta, jāierīko pacēlājs arī kāpņutelpā. Šos pielāgojumus parasti līdzfinansē pašvaldības, tāpēc sazinieties ar tās sociālo dienestu, lai noskaidrotu iespēju ierīkot šos pielāgojumus. Katra pacienta ierobežojumi un rehabilitācijas ceļš ir individuāls. Šajā rakstā mēs apkopojām vienkāršākos pielāgojumus, kurus varat veikt ar salīdzinoši minimāliem darba un materiālajiem ieguldījumiem.

Dažiem insulta pacientiem šie pielāgojumi būs nepieciešami vien īsu brīdi, savukārt citiem šis laikposms var būt ilgāks. Tomēr rehabilitāciju jāturpina arī brīžos, kad šķiet, ka maksimums jau ir sasniegts. Lai atlabšanas process neapstātos, visā insulta rehabilitācijas gaitā ir būtiski turpināt pildīt vingrojumus, ārsta un speciālistu norādījumus cik bieži vien sanāk arī mājās. Šim mērķim jums palīdzēs arī VIGO, kas ir vienīgais Latvijā pieejamais digitālais insulta rehabilitācijas rīks un nodrošina fizisku un emocionālu atlabšanu mājas apstākļos. Tas piegādā pacientam saprotamā veidā fizioterapijas vingrinājumus un ar KBT jeb kognitīvi biheiviorālās terapijas metodēm, kas palīdz viņam atlabt emocionāli, bet pacienta stresa mazināšanai – izglītojoša informācija par insultu. Terapija pieejama planšetdatora lietotnē un to var pasūtīt kopā ar iPad planšeti.

Pasūti VIGO rakstot uz info@vigo.health.